Một kết quả ban đầu có thể nói gì
Rà soát ban đầu là điểm kiểm tra so với câu hỏi đã gửi. Việc này có thể do bộ phận tiếp nhận, văn phòng quốc tế, nhóm hồ sơ, người điều phối hoặc dịch vụ lâm sàng có thẩm quyền thực hiện. Ba nhãn trong bài là nhóm trạng thái để sắp xếp trao đổi; chúng không phải quy trình chung của mọi bệnh viện và không nên được giới thiệu như bộ kết quả chắc chắn.
Hãy đọc nguồn và phạm vi phản hồi trước khi diễn giải nhãn. “Tiếp tục” có thể chỉ có nghĩa là sắp xếp được một bước hành chính; “bổ sung” có thể là thiếu tệp; “tạm dừng” có thể là bên nhận chưa thể tiếp tục dưới điều kiện hiện tại. Không nhãn nào tự xác lập chẩn đoán, điều trị, đủ điều kiện, giá, lịch hẹn hay kết quả.
Tiếp tục: biến sự đồng ý thành đầu việc
Nếu được báo tiếp tục, xin đầu ra cụ thể: cơ sở hoặc khoa, loại buổi gặp hay rà soát, giấy tờ, mẫu đồng ý, ngôn ngữ, điều kiện thanh toán và ngày hoặc điều kiện cho phản hồi kế tiếp. Hỏi tin nhắn là lời mời điều phối hay quyết định chính thức của bên cung cấp. Lưu nguyên văn phản hồi và ngày phát hành.
Phân công rõ việc. Người bệnh hoặc đại diện được ủy quyền kiểm tra dữ kiện, đồng ý, hộ chiếu và ràng buộc đi lại; người điều phối chuyển câu hỏi và theo dõi tệp; cơ sở tự chịu trách nhiệm cho quyết định dịch vụ, lâm sàng, lịch và thanh toán. Trạng thái tiếp tục chỉ hữu ích khi có người phụ trách và điều kiện hoàn tất bằng văn bản.
Bổ sung: yêu cầu khoảng thiếu chính xác
Khi bên nhận yêu cầu thêm thông tin, hãy xin danh sách thiếu được đánh số thay vì tải toàn bộ kho hồ sơ. Mỗi dòng nên ghi tệp hoặc trường dữ liệu, định dạng, khoảng ngày, mục đích, người nhận và có chặn bước tới không. Ví dụ có thể là thiếu trang báo cáo, bản scan khó đọc, liều thuốc, mẫu đồng ý hoặc xác nhận ngôn ngữ.
Gửi phiên bản mới cùng ghi chú thay đổi ngắn. Giữ bản gửi cũ để đối chiếu và tách thông tin do người bệnh kể khỏi phát hiện có trong hồ sơ. Thông tin bổ sung giúp người rà soát làm việc của họ; nó không đảm bảo phản hồi thuận lợi và không đồng nghĩa bác sĩ đã đưa ra kết luận y khoa.
Tạm dừng: làm rõ lộ trình và quyết định
Tạm dừng có thể do hồ sơ chưa đủ, dịch vụ chưa có, vấn đề nhận diện hoặc đồng ý chưa giải quyết, hạn chế đi lại, câu hỏi ngoài phạm vi hoặc cần cơ quan khác. Hỏi lý do nào đang áp dụng, có kênh phù hợp khác không và sự kiện nào cho phép xem xét lại. Đừng suy ra tạm dừng xác nhận hay loại trừ một bệnh.
Nếu trạng thái ảnh hưởng chuyến đi, dừng các cam kết không hoàn tiền cho tới khi đơn vị chịu trách nhiệm có cập nhật bằng văn bản. Tự kiểm tra bảo hiểm, đi lại và lựa chọn chăm sóc tại nơi đang ở. Người điều phối có thể ghi nhận và tìm lối được phép; bệnh viện, bảo hiểm, cơ quan nhập cảnh và người bệnh vẫn giữ quyết định của mình.
Kết thúc bằng bằng chứng và ngày rà soát
Xin một bản ghi trạng thái gồm ngày, đội xử lý, phạm vi, nhóm trạng thái, lý do, mục thiếu, người phụ trách tiếp theo và ngày xem lại. Nếu trao đổi qua điện thoại, gửi bản tóm tắt trung lập và mời bên kia sửa. Hướng dẫn bàn giao của WHO nhấn mạnh thông tin chính xác, cần thiết và trách nhiệm rõ ràng khi chuyển tiếp; điều này cũng hữu ích cho bàn giao hành chính.
Lưu bản ghi cạnh tóm tắt, tệp, bản dịch và xác nhận. Kiểm tra lại khi có báo cáo, ngày, chi phí hoặc điều kiện đi lại mới. Nếu triệu chứng khẩn cấp hoặc xấu đi, gọi dịch vụ cấp cứu địa phương hoặc đội đang điều trị; trạng thái hành chính không làm nhiệm vụ phân loại cấp cứu. Kết quả hữu ích là một hành động kế tiếp có thể kiểm chứng và phần chưa chắc chắn được nói rõ.
