Giấy tờ và hồ sơ

Sắp xếp tệp DICOM và báo cáo chẩn đoán hình ảnh để rà soát hành chính

Hướng dẫn phi lâm sàng về đặt tên, lưu giữ và chia sẻ hồ sơ hình ảnh cho việc rà soát hành chính

Cập nhật

Trạng thái rà soátChỉ được biên tập về quy trình; chưa được bác sĩ rà soát.

VI
Sắp xếp tệp DICOM và báo cáo chẩn đoán hình ảnh để rà soát hành chính

Hình minh họa tạo bằng AI, không phải ảnh của thành phố, bệnh viện hoặc người bệnh được đề cập.

Mục đích và giới hạn

Xác nhận đội nhận cần chuỗi DICOM, bản xuất trình xem, báo cáo hay cả ba. DICOM là tiêu chuẩn tệp và trao đổi, không phải kết luận lâm sàng. Checklist điều phối không xác nhận việc tiếp nhận, đủ điều kiện, giá, bảo hiểm, thị thực, thông quan hay bất kỳ kết quả y khoa nào. Ghi người phụ trách và ngày rà soát tiếp theo cạnh từng mục còn mở, để yêu cầu chưa được trả lời không bị hiểu là quyết định hoàn tất.

Trước khi gửi, đối chiếu yêu cầu với mục lục và bỏ tệp chưa được yêu cầu hoặc chưa được cho phép. Xác nhận đội nhận cần chuỗi DICOM, bản xuất trình xem, báo cáo hay cả ba. DICOM là tiêu chuẩn tệp và trao đổi, không phải kết luận lâm sàng. Hỏi đội chính thức nào phụ trách câu trả lời, định dạng nào được chấp nhận và khi nào có phản hồi bằng văn bản.

Lập gói hồ sơ

Tạo một dòng cho mỗi lần chụp, ghi ngày, cơ sở, mã nghiên cứu, ngày báo cáo và vùng cơ thể theo hồ sơ. Không tự điền phần thiếu. Checklist điều phối không xác nhận việc tiếp nhận, đủ điều kiện, giá, bảo hiểm, thị thực, thông quan hay bất kỳ kết quả y khoa nào. Ghi người phụ trách và ngày rà soát tiếp theo cạnh từng mục còn mở, để yêu cầu chưa được trả lời không bị hiểu là quyết định hoàn tất.

Trước khi gửi, đối chiếu yêu cầu với mục lục và bỏ tệp chưa được yêu cầu hoặc chưa được cho phép. Tạo một dòng cho mỗi lần chụp, ghi ngày, cơ sở, mã nghiên cứu, ngày báo cáo và vùng cơ thể theo hồ sơ. Không tự điền phần thiếu. Hỏi đội chính thức nào phụ trách câu trả lời, định dạng nào được chấp nhận và khi nào có phản hồi bằng văn bản.

Đặt tên và giữ phiên bản

Giữ cấu trúc thư mục và siêu dữ liệu DICOM; tạo bản sao làm việc để đổi tên hoặc dịch, không sửa nguồn gốc. Checklist điều phối không xác nhận việc tiếp nhận, đủ điều kiện, giá, bảo hiểm, thị thực, thông quan hay bất kỳ kết quả y khoa nào. Ghi người phụ trách và ngày rà soát tiếp theo cạnh từng mục còn mở, để yêu cầu chưa được trả lời không bị hiểu là quyết định hoàn tất.

Trước khi gửi, đối chiếu yêu cầu với mục lục và bỏ tệp chưa được yêu cầu hoặc chưa được cho phép. Giữ cấu trúc thư mục và siêu dữ liệu DICOM; tạo bản sao làm việc để đổi tên hoặc dịch, không sửa nguồn gốc. Hỏi đội chính thức nào phụ trách câu trả lời, định dạng nào được chấp nhận và khi nào có phản hồi bằng văn bản.

Chia sẻ an toàn

Dùng cổng an toàn hoặc cách truyền được chấp thuận. Không đưa hình ảnh hay báo cáo có định danh vào liên kết công khai, chat thường hoặc tệp không mã hóa. Checklist điều phối không xác nhận việc tiếp nhận, đủ điều kiện, giá, bảo hiểm, thị thực, thông quan hay bất kỳ kết quả y khoa nào. Ghi người phụ trách và ngày rà soát tiếp theo cạnh từng mục còn mở, để yêu cầu chưa được trả lời không bị hiểu là quyết định hoàn tất.

Trước khi gửi, đối chiếu yêu cầu với mục lục và bỏ tệp chưa được yêu cầu hoặc chưa được cho phép. Dùng cổng an toàn hoặc cách truyền được chấp thuận. Không đưa hình ảnh hay báo cáo có định danh vào liên kết công khai, chat thường hoặc tệp không mã hóa. Hỏi đội chính thức nào phụ trách câu trả lời, định dạng nào được chấp nhận và khi nào có phản hồi bằng văn bản.

Câu hỏi khi bàn giao

Nói rõ tệp nào là bản gốc, bản dịch, bản nén hoặc bản xuất; ghi chú chuỗi thiếu, phương tiện hỏng hoặc phụ thuộc trình xem. Checklist điều phối không xác nhận việc tiếp nhận, đủ điều kiện, giá, bảo hiểm, thị thực, thông quan hay bất kỳ kết quả y khoa nào. Ghi người phụ trách và ngày rà soát tiếp theo cạnh từng mục còn mở, để yêu cầu chưa được trả lời không bị hiểu là quyết định hoàn tất.

Trước khi gửi, đối chiếu yêu cầu với mục lục và bỏ tệp chưa được yêu cầu hoặc chưa được cho phép. Nói rõ tệp nào là bản gốc, bản dịch, bản nén hoặc bản xuất; ghi chú chuỗi thiếu, phương tiện hỏng hoặc phụ thuộc trình xem. Hỏi đội chính thức nào phụ trách câu trả lời, định dạng nào được chấp nhận và khi nào có phản hồi bằng văn bản.

Rà soát trước khi làm

Trước chuyến đi hoặc lần nộp chính thức, đối chiếu mục lục với yêu cầu và hỏi có cần báo cáo mới hay bản xuất khác không. Checklist điều phối không xác nhận việc tiếp nhận, đủ điều kiện, giá, bảo hiểm, thị thực, thông quan hay bất kỳ kết quả y khoa nào. Ghi người phụ trách và ngày rà soát tiếp theo cạnh từng mục còn mở, để yêu cầu chưa được trả lời không bị hiểu là quyết định hoàn tất.

Trước khi gửi, đối chiếu yêu cầu với mục lục và bỏ tệp chưa được yêu cầu hoặc chưa được cho phép. Trước chuyến đi hoặc lần nộp chính thức, đối chiếu mục lục với yêu cầu và hỏi có cần báo cáo mới hay bản xuất khác không. Hỏi đội chính thức nào phụ trách câu trả lời, định dạng nào được chấp nhận và khi nào có phản hồi bằng văn bản.

Nguồn đã kiểm tra

Trạng thái rà soát

Chỉ được biên tập về quy trình; chưa được bác sĩ rà soát.

  1. DICOM PS3.10: Media Storage and File Format for Media InterchangeDICOM Standards Committee / NEMA · 2026-08-31
  2. DICOM PS3.18: Web Services (DICOMweb)DICOM Standards Committee / NEMA · 2026-08-31
  3. Individuals’ Right under HIPAA to Access their Health InformationU.S. Department of Health and Human Services · 2026-08-31

Yêu cầu checklist hồ sơ hình ảnh

Bắt đầu điều phối