Mục đích và giới hạn
Hướng dẫn này giúp sắp xếp hồ sơ sau khi chăm sóc ở nước ngoài khi bạn muốn hỏi công ty bảo hiểm hoặc cơ quan có thẩm quyền về việc hoàn chi phí. Đây chỉ là hỗ trợ hành chính: không diễn giải hợp đồng, xác định cần thiết y khoa, hứa hẹn bảo hiểm hoặc tính số tiền được duyệt.
Phạm vi chi trả, loại trừ, phê duyệt trước, quy đổi tiền tệ và thời hạn tùy từng hồ sơ. Công ty bảo hiểm hoặc cơ quan có thẩm quyền phải quyết định theo quy tắc bằng văn bản. ChinaCareAccess giúp cấu trúc yêu cầu, không phải công ty bảo hiểm hay bên ra quyết định.
Bắt đầu từ hợp đồng
Tìm số hợp đồng, tên người được bảo hiểm, thời hạn, kênh yêu cầu và các mục về chăm sóc ở nước ngoài, chăm sóc theo kế hoạch, cấp cứu, phê duyệt và thông báo. Hỏi công ty bảo hiểm sự việc có thể nộp yêu cầu hay không và thời hạn nào đang được tính.
Xin mẫu yêu cầu và danh sách hồ sơ chính xác trước khi dịch hoặc gửi một bộ lớn. Ghi lại câu trả lời, ngày, mã yêu cầu và yêu cầu về bản gốc, bản sao chứng thực, bản dịch hoặc giấy đồng ý. Đừng mặc định bảo hiểm du lịch chi trả điều trị là mục đích của chuyến đi.
Lập bộ hồ sơ cốt lõi
Thông thường bắt đầu với mẫu yêu cầu, thông tin hợp đồng, giấy tờ nhận dạng và thanh toán mà công ty yêu cầu, hóa đơn của cơ sở, bảng kê chi tiết, bằng chứng thanh toán và hồ sơ xuất viện hoặc dịch vụ có ngày. Chỉ thêm giấy giới thiệu, thư phê duyệt hoặc đơn thuốc khi được yêu cầu hoặc hợp đồng quy định.
Đặt tên tệp gồm người yêu cầu, loại giấy tờ và ngày; giữ bản nguồn không chỉnh sửa. Lập mục lục nối mỗi khoản chi với hóa đơn và biên lai. Sao kê ngân hàng hỗ trợ chứng minh thanh toán nhưng có thể không thay thế hóa đơn chi tiết, nên hãy hỏi loại bằng chứng được chấp nhận.
Dịch thuật và đồng ý
Hỏi công ty bảo hiểm chấp nhận ngôn ngữ và định dạng dịch nào. Giữ tài liệu nguồn cạnh bản dịch và ghi thông tin người dịch hoặc chứng thực nếu cần. Không biến hồ sơ lâm sàng thành bản tóm tắt rồi gửi như bản gốc.
Một số yêu cầu cần cho phép lấy hoặc chia sẻ hồ sơ. Đọc mẫu đồng ý, giới hạn mục đích trong phạm vi cần thiết nếu có thể, và kiểm tra bên nhận cùng thời hạn. Chỉ chia sẻ thông tin nhạy cảm tối thiểu qua kênh an toàn của công ty bảo hiểm.
Nộp và theo dõi
Nộp bộ hồ sơ có mục lục qua kênh công ty bảo hiểm chỉ định và lưu biên nhận tải lên, email xác nhận hoặc mã theo dõi bưu điện. Hướng dẫn du lịch của chính phủ khuyên liên hệ bảo hiểm sớm và giữ biên lai hoặc ghi chú bác sĩ; đó là nhắc nhở quy trình, không phải quyết định chi trả.
Yêu cầu mã hồ sơ, thông báo giấy tờ thiếu và khoảng thời gian trả lời dự kiến bằng văn bản. Nếu được yêu cầu bổ sung, trả lời đúng câu hỏi và lưu bản đã gửi. Tránh gửi các bản trùng lặp tạo ra ngày hoặc số tiền mâu thuẫn.
Bàn giao thực tế
Trước khi hỏi ChinaCareAccess, chuẩn bị mã hợp đồng hoặc yêu cầu, tên cơ sở, ngày chăm sóc, đồng tiền và danh sách hồ sơ đang có. Che các số nhận dạng không cần thiết trong câu hỏi đầu tiên. Công ty bảo hiểm vẫn chịu trách nhiệm quyết định và thanh toán.
Dùng CTA của ChinaCareAccess để yêu cầu danh sách hồ sơ tối thiểu bằng văn bản cho câu hỏi hoàn chi phí. Đối chiếu phản hồi với mục lục, xác nhận hạn nộp và giữ quyết định cuối cùng. Không danh sách nào bảo đảm được chi trả, hoàn tiền hay chấp nhận yêu cầu.
